Bei der Barmenia Unfallversicherung im Premium Schutz sind Insektenstiche sowie abschließend aufgeführte Infektionskrankheiten wie Borreliose, FSME, Tetanus oder Tollwut mitversichert – ebenso Haut- und Schleimhautverletzungen mit allergischen Reaktionen. Für Heilberufe, Chemiker und Desinfektoren gelten erweiterte Regelungen samt verlängerter Fristen im Invaliditätsfall.

Mitversicherte Ereignisse:

1. Mitversichert sind Insektenstiche, die nachfolgend abschließend aufgeführten Infektionen und andere Haut- oder Schleimhautverletzungen einschließlich allergischer Reaktionen.

Wird auf Grund einer solchen allergischen Reaktion eine stationäre Desensibilisierungsmaßnahme durchgeführt, gilt diese als unfallbedingter Krankenhausaufenthalt.

2. Versicherungsschutz besteht ausschließlich für:

a) folgende Infektionskrankheiten:

Borreliose, Bruccellose, Cholera, Diphterie, Dreitagefieber, Echinokokkose (Fuchsbandwurm), Kinderlähmung (Poliomyelitis), Fleckfieber, FSME (Frühsommer Meningo-Enzephalitis), Gelbfieber, Gürtelrose, Hirnhautentzündung (Meningitis), Keuchhusten, Lepra, Malaria, Masern, Mumps, Paratyphus, Pest, Pocken, Röteln, Scharlach, Schlafkrankheit, Tularämie (Hasenpest), Typhus, Windpocken;

• b) Infektionen durch Parasitenbefall und das Eindringen von Tiergelegen;
• c) Tetanus (Wundstarrkrampf), Tollwut;
• d) Infektionen durch Tierbisse;
• e) Infektionen, auch Wundinfektionen und Blutvergiftungen, bei denen die Krankheitserreger durch Unfallverletzungen, die nicht nur geringfügige Haut- oder Schleimhautverletzungen sind, in den Körper gelangten.

(Definition: Geringfügig sind Unfallverletzungen, die ohne die Infektion und ihre Folgen keiner ärztlichen Behandlung bedürfen.)

f) Hat ein Unfall nur geringfügige Haut- oder Schleimhautverletzungen zur Folge, besteht Versicherungsschutz nur, wenn uns das ursächliche Unfallereignis innerhalb von vier Wochen angezeigt wird.

Für a), b) und f) gilt:

Versicherungsschutz für Gesundheitsschäden besteht, wenn die erstmalige Diagnose der Erkrankung durch einen Arzt frühestens drei Monate nach Ausstellung des Versicherungsscheines erfolgt.

3. Die in diesen Versicherungsbedingungen bei den einzelnen Leistungsarten genannten Fristen beginnen in den Fällen der Punkte 1. und 2. a) bis f) nicht mit dem Unfall (z. B. mit dem Zeitpunkt des Insektenstichs), sondern erst mit der erstmaligen Diagnose der Infektion durch einen Arzt.

Für Angehörige bestimmter Berufsgruppen im Heilwesen gilt folgender erweiterter Versicherungsschutz für Infektionen:

(1) Für Unfallversicherungen von

• Ärzten/innen, Zahnärzten/innen, Zahntechnikern/innen, Heilpraktikern/innen, Hebammen und Entbindungspflegern,
• Studenten/innen der Medizin und der Zahnheilkunde, Krankenpflegepersonal (Krankenschwester/Krankenpfleger, Kinderkrankenschwester/Kinderkrankenpfleger, Krankenpflegehelfer/in),
• Tierärzten/innen und Studenten/innen der Tierheilkunde

gilt:

a) Voraussetzungen für die Leistung:

aa) Die versicherte Person hat sich in Ausübung ihrer im Vertrag genannten beruflichen Tätigkeit infiziert.

bb) Aus der Krankengeschichte, dem Befund oder der Natur der Erkrankung geht hervor, dass die Krankheitserreger auf eine der nachfolgend bestimmten Arten in den Körper gelangt sind:

• durch eine Beschädigung der Haut, wobei mindestens die äußere Hautschicht durchtrennt sein muss, oder
• durch Einspritzen infektiösser Substanzen in Auge, Mund oder Nase.

Anhauchen, Anniesen oder Anhusten erfüllen den Tatbestand des Einspritzens nicht.

Für versicherte Personen, die in Heilberufen tätig sind, gilt:

Versicherungsschutz besteht in diesem Zusammenhang jedoch für Tuberkulose.

b) Erweiterter Schutz im Invaliditätsfall

Es besteht auch dann noch Anspruch auf Invaliditätsleistung, wenn die infektionsbedingte Invalidität

• innerhalb von drei Jahren nach dem Unfall eingetreten und
• innerhalb dieses Zeitraums von einem Arzt schriftlich festgestellt und von Ihnen innerhalb von weiteren drei Monaten bei uns geltend gemacht worden ist.

(2) Für Unfallversicherungen von Chemikern und Desinfektoren gilt:

a) Voraussetzungen für die Leistung:

aa) Die versicherte Person hat sich in Ausübung ihrer im Vertrag genannten beruflichen Tätigkeit infiziert.

bb) Aus der Krankengeschichte, dem Befund oder der Natur der Erkrankung geht hervor, dass die Krankheitserreger auf eine der nachfolgend bestimmten Arten in den Körper gelangt sind:

• durch eine Beschädigung der Haut, wobei mindestens die äußere Hautschicht durchtrennt sein muss, oder
• durch plötzliches Eindringen infektiöser Substanzen in Auge, Mund oder Nase.

cc) Vom Versicherungsschutz ausgeschlossen bleiben Schädigungen, die als Folge der berufsmäßigen Beschäftigung mit Chemikalien allmählich zustandekommen und Berufskrankheiten sind.

b) Erweiterter Schutz im Invaliditätsfall

Es besteht auch dann noch Anspruch auf Invaliditätsleistung, wenn die infektionsbedingte Invalidität

• innerhalb von drei Jahren nach dem Unfall eingetreten und
• innerhalb dieses Zeitraums von einem Arzt schriftlich festgestellt

und von Ihnen innerhalb von weiteren drei Monaten bei uns geltend gemacht worden ist.

Was bedeutet das konkret?

Der Premium Schutz deckt neben Insektenstichen eine fest definierte Liste von Infektionskrankheiten sowie Haut- und Schleimhautverletzungen mit allergischen Reaktionen ab. Wichtig ist, dass bei einer Infektion die vertraglichen Fristen erst mit der ärztlichen Diagnose zu laufen beginnen – nicht bereits mit dem Unfall selbst. Menschen in medizinischen und laborbezogenen Berufen genießen dabei einen erweiterten Schutz mit besonderen Voraussetzungen und längeren Fristen im Invaliditätsfall.

Häufige Fragen